¿Qué es la fisioterapia?

Aunque hoy en día, la fisioterapia ya no es tan desconocida, aun nos sigue costando pronunciarla, y nos sigue pareciendo casi una palabrota.   Hoy vamos a intentar definir en que consiste, cuando se aplica, y su relación con la sociedad actual.

Buscar una definición no es difícil:

Según la A.E.F (Asociación Española de Fisioterapeutas):

“Es el conjunto de métodos, actuaciones y técnicas, que mediante la aplicación de medios físicos, curan, previenen y adaptan a personas discapacitadas o afectadas de disfunciones psicosomáticas, somáticas y orgánicas o a las que desean mantener un nivel adecuado de salud.”

Dicho de una forma mas sencilla, la función de la Fisioterapia, y por tanto del fisioterapeuta es la de prevenir, tratar y curar enfermedades, y en el caso de que quede alguna secuela o discapacidad, ayudar al individuo en su adaptación al entorno.

Con esto, rompemos la visión general que la sociedad tiene del fisioterapeuta, como el que nos hace la rehabilitación cuando nos rompemos un hueso o me tuerzo algo, o la otra cara, la de que somos los que damos los masajitos tan estupendos que te dejan dormido en la camilla.  La fisioterapia es una herramienta que puede ayudar a todos los grupos sociales, desde niños a ancianos, deportistas o gente sedentaria, con alguna lesión o sin ella, a ganar en calidad de vida.

La función del fisioterapeuta va más allá del tratamiento de personas con algún tipo de lesión o problema.  Debemos cambiar el “chip”, y comprender que el fisioterapeuta nos puede ayudar en nuestra actividad deportiva, laboral, o en nuestra vida cotidiana, que puede aliviar molestias ya existentes, o prevenir su aparición.   Por eso el papel del fisioterapeuta empieza con la Prevención, tanto aconsejando y transmitiendo sus conocimientos para evitar lesiones, como realizando sesiones preventivas, en las que se analiza que la postura y que el estado muscular y articular sea el adecuado, y trata los pequeños acortamientos, relaja la musculatura en pretensión, y trabaja la musculatura débil.

No debemos esperar a tener una dolencia para hacer una visita al Fisioterapeuta.  De hecho, como dice la Organización Mundial de la Salud, visitar al fisioterapeuta 1 una vez al mes, todo el mundo, para el mantenimiento óptimo de nuestro estado físico.

Esta entrada solo es para indicaros, que hasta el dia 11 de Enero no os podremos atender… estamos de vacaciones. El mes de Diciembre ha sido largo e intenso y necesitamos unos dias de vacaciones. Si os surge alguna urgencia podreis contactar en el mismo numero de teléfono de la clínica.

Que os traigan muchos regalos los Reyes Magos

A escasas 3 horas de que termine el año 2009 me gustaría hacer un pequeño balance de lo que ha sido para nosotros el año 2009. Tanto Noelia como yo lo hemos dedicado al 100% a la podología, hemos dedicado muchisimo tiempo a gestión, a formación y todo esto ha repercutido en que hemos dedicado mucho mas tiempo a la asistencia, osea, a nuestros pacientes.

Este año ha sido muy fructífero, hemos abierto nuestra segunda clinica en Marbella, de la que a escasos 3 meses de haber abierto, estamos muy satisfechos con el resultado, ha sido una decisión dificil ya que en momentos de crisis era dificil realizar esta inversión, pero todo ha salido bien.

Se me ha quedado grabada una frase que me ha dicho Noelia este mediodia cuando hemos dado por concluido el año… NUNCA ES EL MOMENTO ADECUADO … asi que si hubieramos decidido instalarnos mas tardes, seguro que nos ibamos a encontrar con otros “peros”.

Otro de las innovaciones de 2009 ha sido el estreno de nuestra nueva web, mucho mas dinámica y con un diseño muy pulido… de esto se han encargado nuestros amigos de “factor ñ” para que todo quede perfecto.

El balance general del año ha sido bueno, pero esperamos que en 2010 se pongan en marcha otros proyectos que tenemos pendientes.

Todo esto no es por “casualidad, sino por Causalidad”… todo tiene una causa y es producto de un duro año de trabajo tanto por parte de Noelia como por mi parte.

Para la Podología Española creo que el año ha sido duro, pero ha dado sus frutos con la Nueva Ley del Medicamento que comenté en el post anterior.

Desde aqui os deseo un Feliz 2010 y que todos vuestros deseos y proyectos se cumplan

Hoy es un día muy importante para el colectivo de la Podología… ¿Por qué?

Pues porque hace unas horas se ha producido en el Congreso de los Diputados la votación para la modificación de la Ley del Medicamento. El texto que se ha votado entre otros incluye el siguiente párrafo:

Uno.—Se modifica el apartado 1 del artículo 77,
que tendrá la siguiente redacción:
«1.—La receta médica, pública o privada, y la orden
de dispensación hospitalaria son los documentos que
aseguran la instauración de un tratamiento con medicamentos
por instrucción de un médico, un odontólogo
o un podólogo, en el ámbito de sus competencias
respectivas, únicos profesionales con facultad para
recetar medicamentos sujetos a prescripción médica.

Detrás de esta noticia están años de lucha de todo el colectivo, de nuestros representantes en los colegios y en el consejo. Desde siempre he admirado la actuación de Virginia Novell, algunos la critican, pero lo que está claro es que ella fué la que impulsó, apoyó y ha resulto la prescripción podológica. Muchos viajes a Madrid para hablar con representantes de los partidos políticos, mucho timepo invertivo para que los podólogos a los que nos quedan muchos años de vida profesional podamos ejercer nuestra profesión sin tapujos, sin recortes, ejercerla al 100%

Enhorabuena a todos los luchadores… hoy ha sido nuestro dia.

Por lo demás… estos dias que no he escrito, nos ha visitado una señora con Artritis Reumatoide que presentaba muchisimo dolor en el pie… pero solo venia a “cortarse las uñas”… tenia artrodesis de interfalangica proximal en todos los dedos de ambos pies… asi que imaginaros como es la biomecánica de ese pie. Después de ver el destrozo que tenia el pie, y el dolor que presentaba, le ofrezco unas plantillas para mejorar el dolor y que funcione algo mejor… y como respuesta me llevo que de plantillas nada, que ya le pusieron una y que no le cabian en el zapato…

Con esto quiero decir, que la mujer tiene 44 años y que el calzado que utiliza tiene capacidad suficiente como para meter plantillas… pero una experiencia anterior hace que no quiera llevar plantillas, una lástima.

Ya no tengo nada más interesante que contar, muchos pacientes estos días previos a la Navidad… muchas lluvia y algo de frio.

Feliz Navidad

Hoy he estado en la Clínica de Marbella haciendo controles de calidad de plantillas y exploraciones biomecanicas a Deportistas, pero lo que más me alegra del dia de hoy es un email que hemos recibido a media tarde. Me lo escribe Michelle Nascimento, “La Caoba”, una Bailaora de Flamenco Suiza afincada (el tiempo que puede) en un pueblo de la Axarquía. Nos vino por una fascitis que le impedía Bailar y desarrollar todo el arte que tiene, asi que decidimos hacerle una exploración para ver la causa de la fascitis plantar que padecía… y como no, hasta le hicimos taconear ya que es el gesto más agresivo que sufre el pie en el flamenco… me acuerdo que habia pacientes en la sala de espera… y cuando salimos de la sala de exploración se quedaron con cara de pocker. Lo importante de todo esto es que Michelle se iba a Chicago en muy poco tiempo y solo teníamos unos pocos dias de margen para solucionar/mejorar el dolor y pudiera viajar…

En el email que me envía hoy, todo ha ido estupendo, el pie se ha comportado como un campeón, ha bailado estos meses en Chicago y en Suiza, ahora ha vuelto a La Viñuela y pronto se marchará otra vez de gira. Michelle, te deseo lo mejor…

Aquí os pongo una foto y os invito a que visiteis su página web:

FLAMENCO TRIANA — MICHELLE NASCIMENTO

Por lo demás, hoy nos ha venido a ver un ciclista con un patología muy particular. Tiene una asimetría de longitud de extremidades y cuando más lo nota es encima de la bicicleta (durante su vida ha esttado muchas horas encima de un sillín) y tiene la sensación de que se desliza hacia la izquierda. Así que hemos decidido de hacerle un tratamiento específico para el calzado de ciclismo donde se incluya el alza en antepié además de en retropié, ya que es el punto de apoyo del pié sobre el pedal. Vamos ha hacer un tratamiento muy específico, cuando lo tengamos totalmente completo, os pondré unas fotos.

Mañana dia completo, y el sabado trabajamos por la mañana.

El sábado hizo un día increíble aquí en Málaga: sol, calor, parece mentira que estemos en pleno mes de octubre, así que me fui a dar un paseo al centro y me encontré con esta grata sorpresa.

Sigue las huellas del genio

Para mí que me encanta todo lo que tenga que ver con los pies y los zapatos me encantó la idea de las huellas que ha tenido la Fundación Picasso de señalizar una ruta con los lugares más emblemáticos de Picasso en la ciudad. Precisamente ayer se cumplían 128 años del nacimiento del pintor.

Así que aunque no tenga nada que ver con la Podología os invito a que os toméis un descansito y cuando tengáis tiempo, visitéis el Museo Picasso, merece mucho la pena.

Saludos

(PD: Perdón por la calidad de las fotos, están hechas con el móvil)

Con motivo de la nueva web que esta a puntito de estar lista, hemos decidido hacer  un vídeo de nuestra clínica, donde mostramos nuestras instalaciones y la secuencia de cómo realizamos una exploración biomecánica con tratamiento (plantillas personalizadas) incluído. Espero que os guste.

Saludos a todos y dejar vuestros comentarios, se agradecen mucho.

Es sorprendente que cada año aumente increíblemente el número de personas que decide hacer el Camino de Santiago. Según se publica en La Voz de Galicia, la Oficina del Peregrino estima que, si las cosas siguen por este cauce, a final de año serán 30.000 peregrinos más que el año pasado los que alcanzarán la meta de llegar a Santiago y recibir la Compostela.

Hoy se cumplen 2 años que empecé el Camino de Santiago, un Camino y una experiencia inigualable, ya que lo hice en solitario, en bicicleta, en un tiempo record para mí, 10 días, y además empezando desde Saint Jean Pied de Port, una de las etapas más duras por lo que supone cruzar los Pirineos para llegar a Roncesvalles, la primera etapa del Camino español… que buenos recuerdos.

Durante los días que estuve encima de la bicicleta, me olvidé de lo que era la podología, estaba inmerso en lo que estaba haciendo, y no por olvidarme de la podología, hoy, 2 años después, volvería a repetir la experiencia.

Tengo muy buenos recuerdos de aquellos días, las personas que conocí, los paisajes, los hospitaleros, los albergues, las averías, las flechas… en fin, el camino.

Pero si repitiera, lo haría caminando, después de llegar, me dí cuenta que hacerlo en pocos días y en bicicleta hace que  pasen desapercibidas muchas cosas y muchos momentos.

Ahora, la Podología es la que me recuerda el camino. Las personas que lo hacen caminando son las que más nos consultan al podólogo, tanto previo a su salida como a la llegada, para poner a punto los pies para tan ardua experiencia, sin duda, es un evento que requiere una preparación previa, que es justo el momento en el que acuden a la consulta a recibir consejos y una revisión de sus pies. 

BUEN CAMINO

La Periostitis Tibial o como es conocido en la literatura internacional “Medial Tibial Stress Syndrome” (MTSS: síndrome de estrés tibial medial) o Shin Splints,  es una de las lesiones más comunes entre los deportistas. Aproximadamente afecta entre un 6 y un 16%  de todos los corredores.

¿Qué es la periostitis?

Se trata de una reacción perióstica (el periostio es una membrana muy vascularizada que recubre el hueso en su superficie externa) a lo largo del origen del músculo sóleo y de su fascia, del músculo flexor largo de los dedos y en menor medida, del músculo tibial posterior, provocada por la tracción de estos músculos sobre la zona de periostio a la que se fijan en la cara posterior de la tibia, con rotura de las fibras de Sharpey entre el músculo y el hueso.

¿Qué síntomas produce?

La periostitis tibial se caracteriza por una clínica de dolor y pesadez en la mitad distal de la pierna de los atletas que se produce normalmente por causa biomecánica como hemos nombrado anteriormente (tracción), aunque  no  existe acuerdo en cuál es exactamente la causa de la periostitis.

¿Qué puede provocar Periostitis?

• Hiperpronación: Aumento de la pronación del pie.
• Distensión (por excesiva tracción) de los músculos plantar flexores (Sóleo, Flexor largo de los dedos, Tibial posterior).
• Aumento de la tendencia a varo del antepie o retropié.
• Aumento brusco de la intensidad del entrenamiento.
• Inadecuado aporte de calcio.
• Correr sobre superficies muy duras o inclinadas.
• Calzado deportivo inadecuado.
• Lesión previa.

¿Qué pruebas son necesarias para diagnosticarla?

El diagnóstico se hará por la clínica y además el paciente puede tener dolor a la palpación en la zona afecta. Como prueba complementaria puede visionarse la periostitis mediante la Gammagrafía Osea, puesto que la Radiografia será normal.

Será necesario también determinar la causa, para ello los podólogos haremos una exploración biomecánica completa con estudio informatizado de la marcha y sobre todo estudio en dinámica sobre tapiz rodante con videograbación, para poder visionar la marcha del corredor, y estudiar su gesto deportivo de una manera más exhaustiva. Esta exploración es ESENCIAL ya que nos permite ver la marcha del corredor a cámara lenta, viendo movimientos que el ojo humano es incapaz de captar.

Tratamiento Podológico

Desde el punto de vista podológico, será necesario:

• Determinar la causa biomecánica concreta.
• El tratamiento irá encaminado a disminuir la hiperpronación y estabilizar el pie en una posición que evite o disminuya las tracciones y solicitaciones de los músculos involucrados.

Por la tanto el tratamiento podológico serán plantillas personalizadas realizadas a la medida de cada paciente.

No debemos olvidar la importancia del calzado deportivo en esta patología, una zapatilla gastada y no adecuada también puede producir lesión, por lo que es necesario que además de realizar plantillas el podólogo aconseje sobre el uso de unas zapatillas con gran capacidad de amortiguación y absorción de choque.

Prevención.

La periostitis tibial puede evitarse. Sólo es necesario unas nociones basadas sobre todo en 4 aspectos:

• Plantillas personalizadas con control de hiperpronación, porque reducirán la tracción sobre la zona medial del sóleo que es al final la causante del dolor en la periostitis.
• Uso de zapatillas o calzado deportivo con capacidad de absorción de impactos, mejor si es neutro. Un músculo fatigado o débil no es capaz de absorber y disipar las fuerzas de reacción, y estás fuerzas son transmitidas al hueso, aumentando el riesgo de lesión. Por la tanto una zapatillas que nos de una buena capacidad de absorción de impacto, nos ayudará a disipar las fuerzas y no serán transmitidas al hueso. Las zapatillas deben ser cambiadas entre los 400 y 800 km, dependiendo de multitud de factores como el peso del corredor, el estilo de correr, y la superficie sobre la que se corre.
• Aumentar el trabajo en el sóleo, mediante estiramientos y ejercicios destinados a fortalecerlo.
• Programas de entrenamiento controlados: reducir las distancias, frecuencia y duración del entrenamiento en casos de periostitis aguda, para permitir descansar a la tibia y que el hueso se vaya regenerando. Controlar la superficie de entreno, evitar las superficies muy inclinadas o abruptas.

Espero que os haya gustado la entrada. Últimamente son muchos los pacientes que consultan con esta patología. No dudéis en dejar vuestros comentarios para cualquier consulta que os surja.

Saludos

A través de twitter y del Blog de La ALdea Irreductible  me enteré de ésta iniciativa y hoy es el día que todo aquel que tenga un Blog y crea que la ciencia en España no está para tijeretazos está convocado a escribir una entrada con una razón en contra del recorte presupuestario de va a sufrir la ciencia española.

Desde luego si queremos salir de esta crisis que tenemos encima no lo vamos a hacer como hasta ahora: hay que crear, diseñar otros modelos, en definitiva: AVANZAR.

Y en la podología también, hay muchos compañeros que se dedican a la investigación y el desarrollo de nuevos productos para que luego nosotros los usemos en nuestras consultas: Qué mejor idea que todos esos productos ya no sean sólo Made in Spain, sino  también Designed and Developed In Spain.

Porque las ideas también valen. Y sino que se lo digan a Darwin.

Si tuverias una idea que pudiera escandalizarla sociedad, ¿te la reservarías para ti mismo?